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问题咨询详情

主题

低保看病报销

咨询时间

2025-09-24 18:10:57

处理部门

淮阳区人民政府

回复时间

2025-09-28 09:33:36

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淮阳县住院低保一年能多报销百分之多少? 门诊特殊病拿靶向药报销吗? 去郑州住院不转诊会降低报销比例吗? 一年限额多少? 起付线减半吗?

回复内容

您好,您的来信已知悉。经医疗保障局回复:1.门诊特定药品:根据药品特征,分别实行限额管理和限治疗方案管理,乙类药品首自付比例根据不同药品、不同政策有异。扣除乙类费用中个人首自付部分费用后,职工医保统筹基金支付比例为在职职工85%,退休职工90%;居民医保统筹基金支付比例为80%。2.未按规定办理转诊转院、异地就医备案手续或自行到周口统筹区以外地市定点医疗机构就医得,其医疗费用按规定降低20个百分点报销。年度最高支付限额55万(城镇职工基本8万,大额补充47万;城乡居民基本15万,大病保险40万)。城镇职工统筹区内(外)起付线600元,城乡居民按医院等级起付线标准不同,14岁(含)以下起付标准减半。3.低保对象住院救助不设起付标准,对在定点医疗机构发生的住院费用,经居民基本医保、大病保险支付后的政策范围内自付费用给予低保对象70%的救助。年度最高限额4万元。