淮阳区举办定点医疗机构依法执业业务培训会，筑牢医保基金安全防线

为深入贯彻落实国家、省、市、区关于加强医保基金监管的决策部署，积极回应社会关切，进一步提升全区定点医疗机构依法执业意识，规范医药服务行为，确保医保基金安全、高效、合理使用。2026年3月18日，淮阳区医保局联合区卫健委举办全区定点医疗机构依法执业业务培训会。区医保局党组成员、副局长杨国杰出席会议并讲话，区卫健委相关负责同志列席会议。全区90余名定点医疗机构主要负责人、分管院长、医保科主任及信息、重点临床科室相关工作人员参会，实现重点岗位、关键人员培训全覆盖。

会议指出，开展本次依法执业业务专项培训是落实省市专项整治部署、承接区委区政府相关会议精神的关键举措，主要目的是通过精准政策解读、风险隐患剖析，推动全区定点医疗机构进一步提高政治站位，强化合规意识，切实把“看病钱”“救命钱”管好用好，为专项整治行动落地见效筑牢基础。

会议强调，全区各定点医疗机构要提高政治站位，深刻认识到维护基金安全的长期性和艰巨性，坚决贯彻落实区委、区政府及上级部门工作要求，清醒认识当前监管形势，切实增强责任感与紧迫感。要严格落实“以案促改”工作要求，以典型案例为镜鉴，严守医保法规政策，加强内部管理，杜绝“四个不够用、两个对不上”等违规问题，确保医疗服务与医保数据真实准确。要聚焦细节管理、规范诊疗流程，重点关注特困群体住院治疗服务，恪守职业道德，引导医务人员算清“政治账”“经济账”“法律账”，营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的行业生态。要深刻理解“严管就是厚爱”，以“响鼓用重锤”的态度，理清工作思路、压实工作责任，主动配合专项检查与日常监管，全面提升依法执业、规范服务水平。

会议要求，全区各定点医疗机构要以此次培训为契机，切实抓好以下几方面工作：一是持续推进自查自纠常态化。要围绕诊疗行为、检查项目、收费标准、费用结算等关键环节，全面排查风险隐患，建立健全问题、责任、整改“三张清单”，实行闭环管理，确保问题整改到位。二是严格执行医保支付资格管理。要加强医务人员执业合规教育，细化管控举措，推动医疗服务规范化建设走深走实。三是强化全员政策培训与警示教育。要结合医保领域典型案例，引导本单位医务人员转变认知，从“被动接受监管”向“主动践行规范”转变，真正实现以案促改、以案促治。四是要深化部门协同配合，主动对接医保、卫健监管要求，凝聚基金监管合力。

本次培训会紧扣工作实际，由区医保局基金监管股业务骨干围绕“定点医药机构基本要求、医保支付资格管理、医保基金监管条例及实施细则、三合理一规范及常见违法行为、DRG支付方式改革下的监管新形态、行刑衔接打击欺诈骗保”等内容进行了系统深入的专题辅导。培训内容详实、案例生动，具有很强的针对性和实操性，有效帮助参训人员精准把握政策边界，提升依法执业的能力和水平。

下一步，在区委区政府的坚强领导和市医保局的精心指导下，全区医保系统将严格贯彻落实相关部门的工作要求，持续深化医保制度改革，以零容忍态度打击欺诈骗保行为，深入开展专项整治，严厉打击欺诈骗保，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。同时，持续优化医保服务流程、提升服务质效，为辖区群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务，切实增强群众的医疗保障获得感、幸福感和安全感。