为深入推进医保支付方式改革，全面落实河南省医保支付方式改革“十百千”培训宣讲活动部署，促使医疗机构更好地协同改革，助力淮阳区医疗机构高质量发展，9月10日，淮阳区医保局举行全区第五期支付方式改革宣讲培训。全区定点医疗机构主要负责人、主管院长、医保科长等400 余人参与了此次宣讲培训。会议由淮阳区医保局党组成员、副局长杨国杰主持。

市医保局医药服务科科长于丹出席会议，她着重强调了DRG（诊断相关组）工作的重要性，并对下一阶段DRG工作提出几点要求：一是要高度重视支付方式管理子系统DRG模块的上线工作，确保系统的顺利运行和数据的准确传输；二是要扎实开展 “十百千” 培训宣讲活动，加强对医务人员的培训，提高他们对 DRG 支付方式的认识和理解；三是要高质量推进DRG 改革，不断优化改革举措，确保改革取得实效。

此次宣讲会，特邀请来自西安交通大学医学院第一附属医院医疗信息管理办公室主任左煌老师进行授课。左煌老师在医疗信息管理领域具有丰富的经验和卓越的成就。他不仅负责医院数据信息采集分析、三级公立医院绩效考核数据分析、病案首页质量控制、按病历计价医保结算清单质控、医疗统计信息精细化分析以及医院DRG推进和互联网医院建设等重要工作，还是陕西省医保局和西安市医保局专家组成员，国家医学洁净装备协会常委。曾荣获2018年亚洲医院管理奖（中国奖）最佳患者安全项目卓越奖，陕西省科学技术进步二等奖一项，主持校院级课题三项，参与省社科课题二项。他在核心期刊发表论文二十篇，SCI 论文一篇，擅长医疗管理信息化和管理工具的应用。

在宣讲会上，左煌老师深入剖析了医保改革与医院运营实践的紧密联系。他强调，DRG 付费改革对医院建立有效的、高效的管理运营机制提出了更高要求。医院需要转变观念，加强内部管理，优化资源配置，以适应改革的需要。针对病案质控管理，左煌老师指出，病案质量是 DRG 付费的重要基础。医院应加强病案首页的填写规范，确保数据的准确性和完整性。在医保结算清单质量控制方面，左煌老师详细讲解了结算清单的填写要求和注意事项，强调了清单的准确性和规范性对医保支付的重要性。关于临床路径的运用，左煌老师认为，临床路径是规范医疗行为、提高医疗质量、控制医疗费用的有效手段。医院应根据自身实际情况，制定合理的临床路径，并加强对临床路径的执行和监督。对于 DRG 亏损原因的分析，左煌老师结合实际案例，深入剖析了导致亏损的各种因素，如病案编码不准确、医疗成本过高、服务效率低下等。此外，左煌老师还介绍了 2.0 分组方案完善的重要内容，以及医院在新医保下的运营方向。他指出，医院应加强对医保政策的学习和理解，积极调整运营策略，提高医疗服务质量，控制医疗成本，以实现可持续发展。在互动问答环节，与会者积极提问，左煌老师耐心解答，现场氛围热烈浓厚。大家纷纷表示，左煌老师的讲解深入浅出、实用性强，让他们对医保支付方式改革有了更深刻的认识和理解，受益匪浅。

通过此次培训，各定点医疗机构进一步加深了对 DRG 支付方式改革政策的理解，有助于更好地完善医保支付率，减轻患者就医负担，满足患者医疗需求，持续提升参保群众的获得感、幸福感和满意度，提高医疗、医保及管理绩效水平。同时，通过精细化管理，推动医院实现高质量可持续发展。

下一步，淮阳区医保局将以此次培训为契机，进一步立足工作实际，创新服务理念，全面推进医保精细化管理，督促定点医疗机构将学习成果转化为实际工作成效，确保医保基金平稳高效运行，实现 “医、保、患” 三方共赢，全力推动全区医疗保障事业高质量发展。